Анализ на гепатит В может проводяться по желанию пациента, но существует перечень групп лиц, для которых это исследование является обязательным:

• работники медучреждений (особенно, если они имеют контакт с кровью);
• пациенты, которые готовятся к операции;
• доноры;
• беременные женщины;
• носители вируса гепатита В, пациенты с хронической формой болезни;
• пациенты, у которых повышен уровень трансаминаз (АлТ, АсТ).

Как можно заразиться гепатитом В

Для того, чтобы произошло заражение, вирус должен попасть в кровь непривитого или непереболевшего гепатитом В человека.

Основные пути передачи вируса гепатита В:

1. Через кровь – основной источник заражения – нестерильный медицинский инструментарий. В группе риска находятся наркоманы, клиенты маникюрных и тату-салонов, лица, перенесшие различные хирургические вмешательства (в т.ч. и стоматологические). Также существует риск передачи инфекции при переливании крови, особенно, если оно производилось до 1990 года.
2. Половым путем – риск заразиться гепатитом В про половом контакте достаточно велик и составляет около 30%. Виной тому распространенность скрытой формы заболевания и длительность инкубационного периода.
3. От матери к ребенку – во внутриутробном периоде вирус для плода не опасен. Заражение может произойти при травмировании кожных покровов и слизистых оболочек во время родов, а также при отслойке плаценты во время беременности.

Важно! Гепатит В не передается бытовым путем, при отсутствии нарушения целостности кожи и слизистых оболочек заразиться им невозможно.

Симптомы гепатита В

Основные клинические проявления заболевания:

• Желтушность кожи и склер (белков глаз);
• Нарушения общего состояния (усталость, утомляемость);
• Тошнота, отсутствие аппетита;
• Потемнение мочи и светлый кал;
• Тяжесть в правом подреберье;
• Повышение температуры тела;
• Боли в суставах.

Существует несколько форм острого гепатита В:

1. Безжелтушная (субклиническая) – проходит практически бессимптомно, желтуха отсутствует, биохимические показатели незначительно повышены (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза).
2. Желтушная - характеризуется выраженной желтушностью кожных покровов и склер, проявлениями интоксикации, значительными изменениями в биохимическом анализе крови.
3. Холестатическая – при этой форме происходит поражение желчевыводящих путей, при этом признаки поражения паренхимы печени выражены незначительно.
4. Затяжная форма отличается длительным, плохо поддающимся медикаментозной терапии течением.

Диагностика гепатита В

Диагноз «гепатит В» ставится на основе данных анамнеза пациента. Врач выясняет возможные пути заражения (проводились ли операции, переливания крови, были ли  незащищенные половые акты, случаи внутривенного введения наркотиков и т.д.).

При осмотре врач оценивает наличие и степень выраженности желтухи, интоксикации, зуда кожных покровов. Окончательный диагноз ставится на основе результатов лабораторной диагностики присутствия маркеров или вируса гепатита В.

Для определения степени поражения печеночной паренхимы назначаются:

• УЗИ органов брюшной полости (УЗИ печени и желчных протоков);
• Клинический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Биохимический анализ крови.

Виды анализов на гепатит В

Диагностика вирусного гепатита В проводятся двумя способами:

1. Определением маркеров гепатита (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe).
2. Определением HBV-ДНК – ПЦР-диагностикой наличия вируса гепатита В.

Самый главный и надежный показатель инфицирования вирусом гепатита В – наличие в крови HbsAg (австралийского антигена). Благодаря этому антигену в организме образуются антитела, что позволило создать вакцину к этой разновидности вирусного гепатита.

HbsAg находится в крови в течение всей острой фазы заболевания. Далее у 90% больных он исчезает (до полугода с начала инфицирования). При переходе болезни в хроническую форму HbsAg также продолжает находиться в крови.

Наиболее современными и информативными методами серологической диагностики считаются:

• ИФА – иммуноферментный анализ;
• РИА – радиоиммунный анализ;
• РНГА – реакция обратной пассивной гемагглютинации.

Ценность этих методов заключается в том, что они позволяют выявить иммуноглобулины M и G, и тем самым определить стадию развития, давность заболевания либо состояние после перенесенной болезни.

ПЦР-диагностика гепатита В – ценный диагностический метод, позволяющий определить не только наличие вируса в крови, но также определить вирусную нагрузку – количество копий вируса в 1 мл крови.

Лабораторная диагностика гепатита В в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино

Наша лаборатория оснащена современными высокочувствительными тест-системами, которые позволяют с высокой точностью определить наличие вируса и его антигенов. При необходимости, в этом же здании возможно провести УЗИ печени и другие необходимые исследования, а также получить консультации профильных специалистов.